УПАЛА ПРОСТАТЕ (PROSTATITIS)

Упала простате честа је болест која бар једном у животу погађа 10 - 15% мушкараца. Симптоми су у најблажем облику непријатни, а обично се јавља јака бол. Простата је жлезда која је део мушког полног система. Смештена је испод мокраћне бешике, а испред ректума, завршног дела дебелог црева. Тешка је 15 - 25 грама, облика и величине кестена. Простата окружује мокраћну цев која води мокраћу од мокраћне бешике до врха пениса. Грађена је углавном од мишићног и жлезданог ткива, а главна јој је функција производња течности која је саставни део сперме. Током оргазма стезање мишића истискује течност из простате у мокраћну цев.

Узрок настанка
Више је потенцијалних узрока упале простате, а некад је више фактора одговорних за настанак упале. Најчешћи узроци су: бактеријска инфекција (најчешће цревне бактерије, Proteus, Stafilococcus), аутоимуна болест, неуромишићне или механичке повреде.

Ређи узроци могу бити: поремећај метаболизма мокраћне киселине (гихт), каменци у простати, сужења мокраћне цеви, тумори, бенигна хиперплазија простате, алергија на храну инфекција гљивицама, инфекција вирусима.

Одређена стања или медицински захвати повећавају ризик за ову болест, нпр. постављање инструмената или катетера у мокраћну цев, анални секс, абнормалности мокраћног система, инфекције мокраћног система, повећана простата, поремећаји мокрења, стрес, смањена изложеност сунцу, неконтролисана сексуална активност, учестала мастурбација, повреда мокраћног система, фиксиран положај тела (при дуготрајном јахању), прекомерно конзумирање алкохола, дуготрајно уздржавање од мокрења.

Клиничка слика
Симптоми упале простате нису специфични искључиво за ову болест па могу личити на симптоме других болести генитоуринарног система. Симптома понекад уопште и нема, а понекад су тако изражени и нагли да пацијенти често траже хитну помоћ.

Акутна упала простате:
симптоми настају нагло. Могу се јавити болови у пределу испод и иза полног органа, болови у доњем делу трбуха и леђа, отежано мокрење, учестало мокрење мањих количина мокраће, учестало мокрење ноћу, гнојан или крвав исцедак из мокраћне цеви, умор, повишена температура. Ако постоји оток простате може, може да омета отицање мокраће па настаје њен застој (ретенција урина) и накупљање у мокраћном бешици. Простата је готово увек повећана.

Хронична упала простате: назив „хронична" означава дуготрајан ток инфекције и обично се употребљава за болести које трају дуже од три недеље. Хронична инфекција се може развити из акутне или болест од почетка има хроничан ток. Код овог се облика јављају умерени болови испод и иза пениса, у доњем делу леђа, блажи поремећаји мокрења у виду отежаног мокрења малих количина мокраће, оскудан крвав или гнојан исцедак из мокраћне цеви. Може се јавити умор, пецкање, болна ејакулација па чак и импотенција. Простата може бити повећана или смањена и тврда. Није реткост да је једини симптом хроничне упале простате понављање инфекција мокраћне бешика.

Дијагноза се поставља на основу прегледа пацијента (дигиторекталним прегледом digitus, лат. = прст; rectum, лат. = завршни део дебелог црева, ректум) и лабораторијских анализа. Уринокултуром и прегледом секрета простате идентификују се узрочници.

Лечење акутног облика подразумева мировање у постељи, сузбијање температуре и уношење довољно течности (због појачаног губитка услед високе температуре). Поред симптоматске терапије примењује се и антибиотска терапија према утврђеном узрочнику. Лечење мора да се изводи у трајању од месец дана. У противном може доћи до настанка хроничног простатитиса.

Лечење хроничног простатитиса представља проблем због тога што у хронично запаљено ткиво простате антибиотици тешко продиру. Пре свега треба идентификовати узрочнике запаљења, што такође може бити проблем с обзиром да они могу бити „сакривени" дубоко у ткиву простате. Понекад преглед мокраће не помаже. Негативна уринокултура не значи да инфекције простате нема. Зато се морају предузети специфичне дијагностичке методе и лабораторијске анализе. Избор антибиотика ће зависити међутим не само од осетљивости узрочника већ се мора бирати и према способности продирања у ткиво простате. Поред тога лечење се мора спроводити довољно дуго и до три месеца. Лечење небактеријског простатитиса може представљати проблем. Хигијенско дијететски режим може бити од користи па у том смислу треба избегавати храну, пиће и активности које појачавају тегобе (нпр. кафа, алкохол, зачини итд.)

Извор: стетоскоп.инфо
датум 24.3.2022.