Упутство за кориштење Port-a-Catch система

Порт (централни венски катетер) је мали имплант који омогућава лак приступ вени пацијента. Систем се хируршки поставља испод коже пацијента минималном инвазивном процедуром.

Састоји се од резервоара и катетера.Један уграђен порт може уз правилну негу у организму остати годинама.Веома је важно уз портове користити искључиво портне игле или портне сетове да неби дошло до оштећења септума порта.Преко порта се може давати:хемиотерпија,парентерална исхрана (кабивен централ),крв и крвни деривати,дуготрајна примена АБ терапије,узорковање крви за тражене анализе,педијатрија (пацијенти који захтевају честе медицинске третмане).Примењује се код :пацијената оболелих од карцинома,оболели од запаљенске болести црева,тешких инфекција (сепсе),бубрежне инсуфицијенције.

Припрема места убризгавања:Премажите целу регију алкохолним брисачем почевши од центра септума порта па спиралним покретима према крајевима регије,пречника 10-13цм.Упозорите пацијента на осећај уласка игле.Овај осећај се смањује током времена.

Приступ порту са једним луменом:База порта се лоцира ,,не доминантном,, руком.Обухватите порт са три краја палцем,кажирстом и средњим прстом.Игла се уводи вертикално у центар овако добијеног троугла.Иде се иглом пажљиво до дна како игла не би пробила дно резервоара порта.Аспирацијом крви проверите да ли сте иглу поставили на право место.

Примена континуиране терапије:Локализовати порт и асептички обрадити регију.Ставити увијени уложак од газе испод прикључног дела игле.Осигурати положај игле,исперите порт са 10мл физиолошког раствора.Ставите клему на екстензиони склоп и уклонити шприц.Прикључите систем за давање инфузије.По завршетку инфузије ставити клему на екстензиони склоп и уклоните систем.Исперите порт са 10мл физиолошког раствора.

Поступак узимања узорка крви:Локализујте порт и асептички обрадите регију.Исперите порт са 10мл физиолошког раствора.Извуците бар 5мл крви и одложите шприц.Извршите аспирацију жељене запремине крв иу шприц од 20мл.Исперите порт са 20мл физиолошког раствора.

ОПШТЕ НАПОМЕНЕ

Увек извлачите портну иглу из порта полако,истовремено убризгавајаући преосталих 5мл физиолошког рствора,како неби дошло до враћањакрви у катетер и блокаде.Придржавајте се општих правила за давање и.в инфузије(пазите да је сав ваздух истиснут из шприца (екстензионог склопа).Све игле и системи су за једнократну употребу.Екстензиони склоп може да остане у порту до 7 дана.Након завршеног коришћења порта направити хепарински чеп а може се конзервирати амп.Тауролоцк.

НИКАДА НЕ КОРИСТИТИ ШПРИЦ МАЊИ ОД 10ЦЦ!!

Притисак инфузије већи од 172кПа може оштетити крвне судове и висцералне органе па се не препоручује.

За ову врсту интервенције потребно је урадити преоперативну припрему пацијента.

Интервенција траје 1-2ч.

Почетак коришћења Port-a-Catch система зависи од одлуке доктора тј.брзине опоравка пацијента и зарастања ране .

Опоравак: У првим данима пацијент не сме да се тушира,Не сме спавати на стомаку

Потенцијални ризици и компликације Port-a-Catch система:

-Инфекција на месту где је уређај имплантиран (бол,црвенило,оток)

-Стварање угрушка у катетеру,дисфункција катетера:катетер може да се савије

-Оштећења коже,алергијске реакције на материјал који се користи у уређају

-Пнеумотораx и крварење током постављања порта

Бенефити Port-a-Catch система:Смањеног ризика од пуцања вена,смањеног ризика од инфеекције,естетског ефекта,олакшаног и мање болног примања свакодневне терапије.

Јоковић Гордана специјалиста струковна мед.сестра

Извор:

Онкомед систем болница/Карпошева91

Прва поликлиника/Крунска 8