Пилонидалнa цистa (pilonidal cyst)

Пилонидалнa цистa је болна, упална промена која се јавља у кожном набору изнад тртичне кости. Представља шупљину испод коже у којој се најчешће налазе длаке, мртве ћелије коже и бактерије. Иако изгледа као мала промена, може изазвати веома јак бол и ометати свакодневне активности, посебно седење. Код неких пацијената развија се нагло, док код других напредује постепено, прелазећи из фазе нелагодности у бол и оток.

Како настаје?

Најчешће настаје због урастања длаке у кожу. Додатни фактори који повећавају ризик су:

-дуготрајно седење (нпр. посао за рачунаром или вожња),

-трење и знојење,

-гушће и јаче длаке,

-лоша вентилација коже у том пределу,

-претходне повреде или иритације коже.

Најчешће се јавља код младих мушкараца, али може се појавити код било кога и у било ком узрасту.

Симптоми на које треба обратити пажњу:

-изненадан или постепен бол у пределу репне кости,

-црвенило и оток,

-осећај топлине или пулсирања,

-гнојни исцедак непријатног мириса,

-понекад и повишена температура ако се развије инфекција.

Код неких пацијената може се јавити и осећај „чворића“ који се временом повећава и постаје осетљив.

Да ли је опасно?

Само по себи није опасно, али нелечене и понављајуће цисте могу довести до апсцеса, ширења инфекције, стварања више фистула и ожиљних тунела испод коже. То отежава лечење, продужава опоравак и често захтева комплекснији хируршки захват. Зато је важно реаговати на време, а не чекати да се симптоми сами повуку.

Лечење:

Акутни пилонидални апсцес

Најчешће се решава инцизијом и дренажом — кратким захватом који отвара цисту, испушта гној и смањује бол готово одмах. То је привремено решење, а циљ је да се смири акутна инфекција.

Хронична пилонидална циста

Када се циста стално враћа или када постоје канали испод коже (фистуле), ради се класични хируршки захват.

Хирург уклања целу шупљину, све канале и оболело ткиво како би се спречио рецидив. Постоје две методе:

Отворена рана – оставља се да природно зараста, спорије, али са најмањим процентом враћања циста.

Затворена рана – рана се ушива; бржи опоравак, али нешто већа вероватноћа поновне инфекције.

Након захвата

Важна је правилна хигијена, свакодневно испирање физиолошким, држање регије сувом и избегавање дугог седења, вожње бицикла или било чега што ствара притисак. Редовно уклањање длака (бријање, депилација или ласер) знатно смањује шансу за поновну појаву.

Превенција:

-одржавање хигијене коже,

-уклањање длака у том пределу,

-избегавање дуготрајног седења,

-ношење прозрачне гардеробе,

-одржавање здраве телесне тежине.

Све ово смањује ризик од иритације коже и урастања длака, што је кључни окидач за настанак циста.

Када потражити помоћ?

Ако приметиш бол, црвенило, оток или исцедак — најбоље је да се јавиш лекару одмах, јер рано реаговање олакшава и убрзава лечење. Сваки бол у пределу тртичне кости који се појачава седењем или притиском треба схватити озбиљно, посебно ако се јави оток или секреција.

Текст уредио медицински техничар Никола Додић, ОБ Панчево

Извор:

Corman, M. L. Colon and Rectal Surgery, 6th Edition. Lippincott Williams & Wilkins, 2012. – Poglavlje o pilonidalnoj bolesti i hirurškom lečenju.

Hull, T. L., Wu, J. Pilonidal Disease. Clinics in Colon and Rectal Surgery. 2002;15(4): 333–345. – Pregled etiologije, simptoma i hirurških metoda.