Синдром карпалног тунела

1. Шта је синдром карпалног тунела?

Синдром карпалног тунела је најчешћа компресиона неуропатија горњег екстремитета. Настаје услед притиска медијанус нерва у карпалном тунелу, анатомском простору смештеном у пределу ручног зглоба.

2. Тегобе и симптоми

Најчешћи симптоми укључују:

-Трњење и пецкање у палцу, кажипрсту, средњем и радијалној половини домалог прста

-Бол у шаци и ручном зглобу, често израженији током ноћи

-Осећај слабости у шаци

-Испадање предмета из руке

-Смањен осећај у прстима

-У узнапредовалим случајевима – атрофија тенарне мускулатуре

3. Дијагностика

Дијагноза се поставља на основу:

-Клиничког прегледа

-Електромионеурографије (ЕМНГ)

-Ултразвука ручног зглоба

-Искључивања других узрока (цервикална радикулопатија, периферне неуропатије)

4. Када је потребна операција карпалног тунела?

Оперативно лечење се препоручује када:

-Конзервативна терапија не доводи до побољшања

-Симптоми трају дуже од 3–6 месеци

-Постоје сталне парестезије и бол

-Долази до слабости или атрофије мишића

-ЕМНГ налаз показује средње тежак или тежак степен оштећења нерва

5. Како се изводи операција?

-Кратка хируршка интервенција (10–20 минута)

-Изводи се у локалној анестезији

-Прави се мали рез на дланској страни шаке

-Пресеца се попречни карпални лигамент ради декомпресије медијанус нерва

-Пацијент напушта здравствену установу истог дана

6. Постоперативни ток и опоравак

-Бол и оток су благи и пролазни

-Конци се уклањају након 10–14 дана

-Трњење се често повлачи одмах или током првих неколико недеља

-Потпуни опоравак снаге траје 4–6 недеља

-Повратак свакодневним активностима је могућ након 1–2 недеље

-Тежи физички рад након 4–6 недеља

7. Могуће компликације

Компликације су ретке, али могу укључити:

-Инфекцију ране

-Продужени бол у пределу длана

-Осетљивост ожиљка

-Непотпуно повлачење симптома код дуготрајне компресије нерва

8. Закључак

Операција синдрома карпалног тунела је безбедна и ефикасна метода лечења код пацијената код којих конзервативна терапија није дала резултате. Правовремена дијагноза значајно утиче на брзину и квалитет опоравка.

Текст на основу извора редио медицински техничар Ненад Вујковић, ОБ Панчево

Извор:

-Phalen GS. The carpal-tunnel syndrome. J Bone Joint Surg Am. 1966.

-American Academy of Orthopaedic Surgeons. Clinical Practice Guideline on the Management of Carpal Tunnel Syndrome.

-Green DP, Hotchkiss RN, Pederson WC, Wolfe SW. Green's Operative Hand Surgery. Elsevier.

-Keith MW et al. Diagnosis of carpal tunnel syndrome. J Am Acad Orthop Surg.

-Bland JD. Carpal tunnel syndrome. BMJ.

-Chammas M et al. Carpal tunnel syndrome. Lancet.