ПРИМЕНА ОКСИГЕНЕ ТЕРАПИЈЕ КОД НОВОРОЂЕНЧЕТА

Терапија кисеоником је метода лечења додавањем кисеоника у удахнутом ваздуху.То је најважнији, најсложенији и најтежи део терапије код новорођене деце.Циљ оксигене терапије је одржавање нормалне виталне вредности кисеоника у крви, такође спречавање хипоксије и даљег погоршања стања витално угроженог новорођенчета.

Етиологија хипоксије: тежи облик респираторног деистреса, тешка ацидоза, хипогликемија, апноична криза, лоше регулисана телесна температура, интракранијална хеморагија, срчана инсуфицијенција, системске инфекције и слично.

Правила којих се треба придржавати при примени кисаоника – чист кисеоник код дуже примене може бити токсичан.Чист кисеоник се даје само у изузетним ситуацијама попут: реанимације детета, при аспирацији доњих дисајних путева, у току интубације, приликом започињања механичке вентилације.У сваком другом случају оксигену терапију треба спроводити по правилу „три К“ :

1.Контролисана – код перманентне контроле процене кисеоника где се врши стално процењивање стања новорођенчета уз коришћење мониторинга да би се употпунила процена у примени ове терапије, неговање и документовање.

2.Континуирана – представља сталну примену оксигене терапије, смањивање се врши постепено и по налогу лекара.

3.Комбинована – представља примену загрејаног и овлаженог кисеоника.

Начин примене кисеоника: инкубатор; хауба за главу-худа; хаубе или звона; назалне каниле; назофарингеални катетер; неонатални балон за вентилацију помоћу маске; респиратор. Опрема неопходна за примену оксигене терапије:извор кисеоника(централни довод кисеоника или боца са кисеоником); извор компромитованог ваздуха; уређај за мерење протока ваздуха-протокометар; уређај за загрејавање ваздуха; уређај за влажење ваздуха(кисеонична чаша са дестилованом водом); систем црева(велико и малог промера) за допремање кисеоника са додатним одговарајућим конекторима; монитор за пулсну оскиметрију. Токсична дејства кисеоника: ретинопатија код превремено рођене деце и код новорођене деце; промене на ЦНС-у услед вазокнстрикције крвних судова мозга и смањеног протока крви кроз ЦНС; анемија због хемолизе еритроцита; хипербилирубинемија; хиповентилација код пацијената са хроничном ретенцијом угљен-диоксида.

Педијатријска сестра, Сања Обрађан

Извор:

Нега новорођенчета(Биљана С. Нада Д. Љубинка М.), Београд, 2013. година