Ингестија страних тела

Ингестија страних тела подразумева гутање било ког страног објекта. Честа је појава код три категорије пацијената: 1. деце у узрасту од 18-48 месеци, 2. психијатријских болесника и затвореника, 3. пацијента без зуба. Најчешћи разлог је случајно прогутано страно тело.

Предмети који се најчешће прогутају су батерије, дугмад, новчићи, лекови, оловке, сигурносне игле, шпиље – најчешће кућни предмети . Могу бити округле и равне структуре, налик дугмету. Дете најчешеће прогута батерије које постоје у више димензија и облика. Могу укључивати литијумске, који представља опасну хемијску супстанцу која може изазвати настанак оштећења на унутрашњим органима као што је желудац или једњак. Ћелије ослобађају супстанце које током ингестије могу изазвати фаталне последице. Деца могу такође прогутати лекове, поготово таблете. Зато је неопходно да буду одложени на удаљено место од деце. Најчешће, деца која прогутају страна тела не захтевају специјализован вид неге. Код већине, омогућавање адекватне неге током транспорта на пријемно одељење је довољно. Значајан број психијатриских пацијената понављају намерно гутање необичних траних тела. Ингестирани предмет може имати сврху самокажњавања, кажњавања других или присиљавања на негу од стране других особа. Ови разлози се најчешће наводе код психијатријскух болесника са поремећајима личности . Психотични пацијенти ингестирају страна тела као одговор на команду халуцинације. Објављени су случајеви тровања оловом због гутања 206 метака и тровања цинком, код гутања 461 новчића .

Најчешћи симптоми ингестије страних тела су :

-Кашаљ

-Претерана саливација

-Отежано дисање

-Мучнина, повраћање

-Поспаност, узнемиреност

- Алергијске реакције

У случају гутања оштрих објеката , могуће компликације су опструкција црева, перфорација као и ерозија у околне органе. У таквим случајевима, може настати абдоминални бол и осетљивост, мучнина, повраћање, појава крви у столици и грозница. Неопходна је неодложна медицинска помоћ у циљу адекватног лечења као и превенције компликација. У циљу евакуације страног тела, неопходно је локализовати предмет као и свеукупно здравствено стање инидивидуе. У случају појаве отежаног дисања након гутања страног предмета, приступ хитне медицинске помоћи је неопходан.Такође, у случају да страно тело изазива бол или оштећење црева или једњака, хируршки третман може бити неопходан. У случају да је од ингестије страног тела прошло више од 24 сата, развој декубитуса често проузрокује дубоко оштећење зида једњака са следственом перфорацијом и системским компликацијама. У том случају стратегија лечења усмерена је не само на вађење страног тела, већ и на лечење повреде зида једњака.

Текст на основу извора уредила др Каличић Мирјана, лекар Интерног одељења

Извори:

https://www.humanitas.net/sr/wiki/prva-pomoc/ingestija-stranih-tela/

Gitlin DF, Caplan JP, Rogers MP, Avni-Barron O, Braun I,. Barsky AJ. Foreign-Body Ingestion in Patients With Personality Disorders. Psychosomatics 2007; 48: 162-6.

McNutt TK, Chambers-Emerson J, Dethlefsen M, et al. Bite the bullet: lead poisoning after ingestion of 206 lead bullets. Vet Hum Toxicol 2001; 43:288- 9.

Bennett DR, Baird CJ, Chan KM, et al. Zinc toxicity following massive coin ingestion. Am J Forensic Med Pathol 1997; 18:148-53.