13. март – Дан борбе против глаукома

Светски дан борбе против глукома обележава се сваке године 13.марта, с циљем подизања свести о овој озбиљној очној болести, која може довести до трајног губитка вида. Овај дан је део Светске недеље глаукома, која траје од 10.до 16.марта и представља глобалну иницијативу офтамолошких удружења, медицинских стручњака и организација које се баве здрављем ока.

Процењује се да око 80 милиона људи широм света има глауком , а 111,8 милиона људи има предиспозицију да добије глауком до 2040. године. У Србији је претпоставка да од ове болести болује око 100.000 људи јер не постоје прецизни подаци о оболелима , јер глауком није болест која се обавезно пријављује. Око 50% особа са глаукомом није свесно да има болест, из разлога што  већина пацијената са глаукомом нема симптоме , јер је болест  у својим раним фазама асимптоматска. Ако се не лечи, глауком може напредовати и довести до слепила. Уколико се болест открије на време велике су шансе да се сачува вид у годинама које долазе.Глауком је заједничко име за групу очних болести и представља један од водећих узрока слепила. Ради се о хроничној и неизлечивој болести, која ипак може да се држи под контролом, редовним праћењем и лечењем. Глауком карактерише непоправљиви, углавном спори губитак вида, настао због оштећења видног живца, нервног пута који преноси слику из ока до мозга. Најчешће, али не увек, глауком је изазван повишеним очним притиском (притисак унутар очне јабучице). Нормалне вредности очног притиска су од 10 до 21 ммХг.У највећем броју случајева не постоје знаци који нас упозоравају на глауком.Болест је подмукла јер у раним фазама не даје симптоме,па се често открива тек када дође до значајног губитка вида, због тога се глауком назива „тихим крадљивцем вида“. Редовни и детаљни прегледи офталмолога помоћиће да се ова болест открије на време и и да се држи под контролом.Очна јабучица је испуњена посебним ткивима и очном водицом која се стално ствара и одводи из ока. Повишени очни притисак настаје када постоји блокада у нормалном отицању очне водице.Постоји неколико врста глаукома и управо од врсте глаукома зависе и симптоми ове болести :

ПРИМАРНИ ГЛАУКОМ –најчешћи облик, без познатог узрока, најчешће се јавља после 40 године

СЕКУНДАРНИ ГЛАУКОМ – настаје као последица неке друге очне или системске болести.

КОНГЕНИТАЛНИ ГЛАУКОМ – је присутан од рођења. Очи код детета рођеног са глаукомом су увећане, сузне, а рожњача, предњи провидни део ока, је замућен.

Неки од фактора ризика који повећавају ризик од развоја глаукома су-повишен очни птирисак, старија животна доб(изнад 40 година), генетска предиспозиција( глауком је наследна болест, са јасно дефинисаним генима преко којих се наслеђује, али са прилично компликованим начином наслеђивања и испољавања, то значи да су особе , чији крвни сродници имају глауком, под повећаним ризиком од добијања глауцома ), кратковидост или далековидост, дијабетес и кардиоваскуларне болсети, дуготрајна употреба костикостееоида.

Дијагнозу глаукома може поставити само офталмолог. Неки од симптома који се могу јавити како болест напредује су смањење периферног вида-тунелски вид, замагљен вид, јака бол у оку (код акутног глаукома), црвенило ока и главобоља, осећај притиска у очима.Зато је за постављање дијагнозе глаукома потребно урадити следеће прегледе:

МЕРЕЊЕ ОЧНОГ ПРИТИСКА - Очни притисак се мери на апарату за офталмолошке прегледе (шпалт лампа). Ова врста мерења је контактна, јер се специјални наставак са апарата за прегледе (призма тонометра) прислони на рожњачу. Пре мерења се укапа анестетик у око, употреби се и специјална боја (флуоресцеин) и плаво светло на апарату. Ово мерење не боли и није непријатно, само захтева сарадњу пацијента. Врло често је потребно поновити мерење очног притиска, током целог дана, на 2 х, како би се тачно утврдиле његове вредности.

ГОНИОСКОПИЈА – преглед којим одређујемо о којој врсти глаукома се ради, односно да ли је реч о глаукому отвореног или затвореног угла (од чега зависи и терапија). После давања анестетика у капима, на рожњачу се прислони специјално стакло. Преглед не траје дуго и није болан.

ПАХИМЕТРИЈА – мерење централне дебљине рожњаче и изводи се специјалним апаратима, уз примену анестетика у капима.

ПРЕГЛЕД ВИДНОГ ПОЉА – видно поље представља све што видимо са свих страна када директно гледамо у неки предмет, једним или са оба ока. Код дијагностике глаукома одређујемо квалитет видног поља у његовом централном делу. Сам преглед траје од 3-4 до 10-ак минута, у зависности од апарата и програма за анализу видног поља који се користи. Преглед је безболан, али захтева сарадњу пацијента и добру концентрацију.

ПРЕГЛЕД ГЛАВЕ ВИДНОГ ЖИВЦА – део видног живца који се налази у оку, на очном дну, је његов почетак и назива се глава видног живца. Овај део видног живца се прегледа уз помоћ специјалних лупа, на шпалт лампи и за њега је најчешће потребно проширити зеницу.

ИМИЏИНГ МЕТОДЕ ЗА ПРЕГЛЕД ВИДНОГ ЖИВЦА – за прецизнији преглед и праћење промена на глави видног живца користе се Хајделберг ретинална томографија (ХРТ) и оптичка кохерентна томографија (ОЦТ).

На преглед код офталмолога потребно је ићи на сваке 2-4 године, ако сте млађи од 40 година, на сваке 2-3 године, ако сте старости од 40 до 60 година, сваке 1-2 године, ако сте старији од 60 година.Глауком не може да се излечи али може и мора да се лечи, како би се спречило да доведе до слепила. Циљ лечења глаукома је спуштање повишеног очног притиска и спречавање даљег оштећења видног поља. Прво се најчешће прописују очне капи, једна или више врста. Глауком је хронично обољење и као такво захтева и хронично лечење. Ако већ користите капи за снижавање очног притиска, обавезно их редовно укапајте пре него што одете на заказану контролу код офталмолога.Уколико глауком не може да се одржава под контролом коришћењем капи за очи предлаже се неки од третмана ласером или хируршко лечење, са или без уградње посебних врста импланта.Нелечени глауком ће неминовно довести до сужавања видног поља, смањења видне оштрине И на крају неповратног губитка вида. Овај процес није брз, он траје најшежће годинама, или деценијама.Пошто глауком у највећем броју случајева представља врло притајену болест, која не даје очигледне симптоме и знаке, Светски дан борбе против глаукома има за циљ да подстакне редовне офталмолошке прегледе, који се сматрају једином превенцијом . Саветује се да се ,офталмолошки прегледи који су усмерени на дијагностику ове болести, обављају при одређивању првих наочара за читање, односно око 45 године.

Брига о очима је важна-не дозволите да глауком угрози ваш вид!

Текст на основу извора уредила др Јована Главонић, Општа болница Панчево, Одељење за радиолошку дијагностику.

Извор:

Офтамологија, студентска књига , С. Голубовић, М. Јовановић

www.батут.орг.рс

www.wикипедиа.орг