Опсесивно-компулзивни поремећај

Опсесивно-компулзивни поремећај (ОКП) је ментални поремећај у којем људи доживљавају нежељене и поновљене мисли, осећања, слике или сензације (опсесије) и учествују у понашању или менталним радњама (компулзије) као одговор. Често особа са ОКП спроводи компулзије да привремено елиминише или смањи утицај опсесија, а њихово неспровођење изазива узнемиреност. ОКП варира по тежини, али ако се не лечи, може ограничити нечију способност да функционише на послу, у школи или код куће.

Процењује се да ОКП утиче на више од 2 процента одраслих у Европи и САД у неком тренутку њиховог живота, а проблем може бити праћен другим условима, укључујући поремећаје анксиозности, депресију и поремећаје у исхрани. Обично се први пут појављује у детињству, адолесценцији или раном одраслом добу.

Дијагностички критеријуми за опсесивно-компулзивни поремећај укључују присуство опсесија, компулзија или обоје, где:

- Опсесије су понављајуће мисли, пориви или слике које се доживљавају као наметљиве и нежељене и за већину људи изазивају анксиозност или узнемиреност. Појединац покушава да их игнорише, потисне или неутралише другачијем мишљу или радњом.

- Компулзије су понављајућа понашања или ментални чинови на које се неко осећа приморан да уради као одговор на опсесију или на основу строгих правила. Они су намењени да се супротставе анксиозности или узнемирености или да спрече догађај или ситуацију од којих се плаши, али нису реално повезани са овим исходима или су претерани.

Ове опсесије или компулзије трају више од једног сата дневно или изазивају клинички значајан стрес или оштећење појединца. За дијагнозу ОКП, не смеју се боље објаснити ефектима неке супстанце или другим менталним поремећајем или здравственим стањем. Специфични детаљи опсесија могу се веома разликовати: могу укључивати мисли о контаминацији, жељу за редом или мисли у вези са сексом, религијом и наношењем штете себи или другима.

Као одговор на своје опсесије, већина људи са ОКП прибегава компулзијама, које могу укључивати понашања као што је прање; преуређивање или бројање предмета; тражење уверавања; или провера (да видите да ли је пећница искључена или су врата закључана, на пример). Они такође могу укључити менталне радње које нису видљиве споља. Компулзије могу привремено ослободити осећања која потичу од опсесије, укључујући анксиозност, узнемиреност или осећај да нешто није у реду. Људи са ОКП такође могу избегавати људе, места или ствари које могу изазвати опсесије и компулзије. Они такође често имају дисфункционална уверења која могу укључивати појачан осећај одговорности, нетолеранцију према неизвесности, перфекционизам или преувеличан поглед на значај узнемирујућих мисли. Појединци са ОКП се разликују по степену увида у стање. Неко са добрим увидом може препознати да веровања у вези са ОКП (да ће извођење компулзије спречити ужасан догађај, на пример) заправо нису истинита; неко са слабијим увидом може мислити да су таква уверења истинита или да ће вероватно бити истинита.

Озбиљност симптома може варирати током времена, али поремећај може трајати годинама или деценијама ако се не лечи.

Постоје ли пратећи поремећаји који се јављају код ОКП?

Људи са ОКП често доживљавају и други облик менталне болести. Око три четвртине одраслих особа са ОКП у неком тренутку свог живота има дијагнозу анксиозног поремећаја, као што је генерализовани анксиозни поремећај или панични поремећај; више од половине има дијагнозу депресије или биполарног поремећаја; а до 30 процената има поремећај тика, према литератури. Они са ОКП такође могу доживети низ других стања, укључујући сродне поремећаје као што су телесни дисморфни поремећај, трихотиломанија и поремећај екскоријације.

Како се ОКП може покренути?

Понекад стрес због догађаја који мењају живот, као што је смрт, развод или злостављање, може покренути компулзивно понашање. Симптоми могу бити опсесивни или компулзивни или обоје. Појединац се може плашити бактерија, треба му ред у животу, поново проверава да ли су ствари искључене и закључане, на пример.

Потенцијални узроци

Док узроци опсесивно-компулзивног поремећаја нису у потпуности схваћени, постоје и генетски и фактори ризика из окружења. Људи који имају родитеља, брата или сестру или дете са ОКП-ом су у већем ризику да га и сами имају, а студије са близанцима потврђују улогу генетског утицаја у развоју поремећаја. Физичко или сексуално злостављање у детињству и други трауматски догађаји повезани су са већим ризиком.

Лечење

Опсесивно-компулзивни поремећај се обично лечи психотерапијом, лековима или обоје у исто време.

Облици терапије за лечење ОКП-а засновани на истраживањима укључују когнитивно-бихејвиоралну терапију (ЦБТ) која се користи за лечење низа поремећаја и специфичну врсту ЦБТ која се зове превенција излагања и одговора (ЕРП). У ЕРП-у, особа са ОКП, у почетку вођена од стране терапеута, изложена је мислима, стварима или ситуацијама које производе анксиозност или доводе до опсесија и компулзија и, чинећи то, учи да се не укључује у уобичајене компулзије. Овај приступ има за циљ да постепено смањи анксиозност изазвану таквим мислима и сусретима како би појединац могао боље да управља симптомима ОКП. Лекови као што су инхибитори поновног узимања серотонина (СРИ) и селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ) се такође користе за лечење ОКП. То укључује старији антидепресив (Clomipramin) и новије развијене лекове као што су флуоксетин, флувоксамин и сертралин. Сматра се да ССРИ делују повећањем количине неуротрансмитера серотонина у мозгу, а обично се прописују за друга стања, укључујући депресивне и анксиозне поремећаје. Може им требати чак 12 недеља да доведу до побољшања симптома када се користе за лечење ОКП.

Текст на основу извора приредио др Владимир Чукић, Општа болница Панчево.

Извори:

1.https://www.psychologytoday.com/intl/conditions/obsessive-compulsive-disorder

2.https://iocdf.org/about-ocd/