ЛЕЧЕЊЕ ХИПЕРТЕНЗИЈЕ КОД ДЕЦЕ И АДОЛЕСЦЕНАТА

Повишен крвни притисак је пратилац гојазности у детињству. Постоје ставови о позитивном утицају смањења телесне тежине на снижење артеријског крвног притиска код гојазне деце али нема јасних доказа о дугорочној користи од губитка телесне масе на одрживост регулације крвног притиска.

Када постоје индикације за увођење антихипертензива, терапију треба започети једним леком из ове групе у најмањој препорученој дози. Антихипертензиви који се могу користити код деце су припадници групе AЦE инхибитора, блокатори рецептора ангиотензина II, бета блокатори, блокатори калцијумских канала и диуретици.

Одређене групе антихипертензива имају предност код деце која поред хипертензије истровремено болују и од других болести. Тако на пример, AЦE инхибитори и антагонисти ангиотензинских рецептора су антихипертензиви избора код деце која болују од дијабетеса и микроалбуминурије, док се бета блокаторима или блокаторима калцијумских канала даје предност код хипертензивне деце са мигреном.

Постоје бројне студије које су указале на терапијску ефикасност у регулацији крвног притиска новијих класа лекова као што су антагонисти рецептора за ендотелин, ренин инхибитори и инхибитори вазопептидазе код одраслих, међутим њихову евентуалну ефикасност и безбедност примене код деце тек треба подробније утврдити.

Текст на основу изора уредила др Мирјана Карличић, лекар Интерног одељења

Извори:

Nevena Folić, Slavica Marković, Slobodan Janković, Marko Folić; METABOLIC SYNDROME IN CHILDREN AND ADOLESCENTS; Pediatric Clinic, Clinical Center Kragujevac, Medical Faculty, University of Kragujevac, Clinical Pharmacology Department, Clinical Center Kragujevac

National High Blood Pressure Education Program, Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. The fourth report on the diagnosis,evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics 2004; 114: 555-76