СИНДРОМ СУВОГ ОКА (keratoconjunctivitis sicca)

Синдром сувог ока представља једно од најчешћих стања везаних за око у свету, које доводи пацијента код лекара. Синдром сувог ока представља смањење количине суза у коњунктивалном сакусу, што настаје услед смањења њиховог лучења, појачаног испаравања или недостатка витамина А, што изазива поремећај у стварању сузног филма.

Симптоми се уобичајено јављају на оба ока. Јављају се:

- осећај пецкања и гребања у очима,

- осетљивост на светлост, црвенило ока,

- потешкоће приликом ноћне вожне, ношења контактних сочива,

- осећај страног тела у ока, пацијети често наводе да осећају као да имају нешто што их гребе,

- осећај сузних очију, који се јавља услед претеране стварања водене компоненте сузног филма као механизам заштите, али се не задржава довоњно дуго да би заштитила око.

Различити узрочници доводе до поремећаја формирања сузног филма, где може бити захваћена било која компонента (липидна, водена или муцинска слој).

Може настати услед смањене продукције суза. Најчешће се процес дешава са старењем. Јавља се и код различитих обољења: реуматоидни артритис, Сјогренов синдром, лупус, склеродерма, поремећаји штитасте жлезде, недостатак витамина А. Услед коришђења појединих лекова: антихистаминици, антидепресиви, поједини лекови за крвни притисак, Паркинсонову болест, хормонска терапија. Ласерска хирургија ока може довести до симптома, али се обично кроз одређено време симптоми смање. Могу настати услед оштећења сузне жлезде, зрачењем или хроничним упалним процесима.

Узрочници поремећаја различитих слојева сузног филма код сувог ока:

1.Поремећај воденог слоја:

Реуматиодни артритис

Сјoгренов синдром

Саркоидоза

Оштећења сузне жлезде

2. Поремећај муцинског слоја

Опекотине

Стивен-Џонсонов синдром

Хронични коњунктивитиси

3. Поремећај липидног слоја

Повреде

Хронична упала рубова капак

Другу врсту представљају поремећаји са повећаним испаравањем суза, иако је њихова производња нормална. Настаје услед проблема са капцима ( емогућности потпуног затварања капака, уврнутост или лабавост капака), када је ветровито време, дим, сув ваздух из клима уређаја. Услед смањеног трептања, приликом рада на компјутеру, вожње или читања.

Трећи групу чине проблемиса са нестабилношћу између компоненти сузног филма. На пример услед затворености изводних канала помоћних сузних жлезда у капцима и упале рубова капака, може бити смањена липидна компонента сузног филма.

Фактори ризика за развој сувог ока:

- особе старије од 50 година, услед смањења стварања суза

- жене, услед измене хормонског статуса у трудноћи, менопаузи, коришћења контрацептивних пилула

- унос хране са мањком витамина А или мањком омега-3 масним киселинама

- ношење контактних сочива

Лечење обухвата примену вештачких суза више пута у току дана, ако је проблем у смањеном лучењу суза. Требало би избегавати директан контакт са клима уређајима, додатно влажење просторија, у периоду сувог ваздуха. Прављење више краћих пауза и учесталије трептање услед дуготрајног коришћења компјутера и мобилних телефона. Уколико су симптоми изражени поставите ниво екрана нешто ниже испод нивоа очију, како не би било потребе за већим отварањем капака и додатним исушивањем. Избегавати дим цигарета, јер може да погорша стање. Избегавати просторије са лошим вештачким осветљењем. Уколико је проблем недостатак витамина А, увести га у терапију. Ако је проблем механичке природе, у смисли да капцуи не могу да се затворе, може се поставити влажна комора или вршити привремено затварање капака.

Текст уредио: др Милош Плавшић, очно одељење, Општа болница Панчево

Извори:

Слободан Голубовић и сарадници, Офталмологија, Медицински факултет у Београду, 2010

Кански, Клиничка офталмологија, Дата статус, 2004

https://www.allaboutvision.com/conditions/dryeye-syndrome.htm

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dry-eyes/symptoms-causes/syc-20371863