1 2 3 4 5

Вести



БЕНИГНА ЕУТИРЕОИДНА СТРУМА - ( STRUMA SIMPLEX )

Еутиреоидна, проста или нетоксична струма представља увећање штитне жлезде које није узроковано запаљењем или растом неоплазме, уз очување нормалне функције штитне жлезде.
Ендемска струма се односи на појаву струме код више од 10% чланова одређене популације а у основи је дефицит јода на одређеним подручјима. Постојање струме у некој популацији са фреквенцом мањом од 10% означава се као спорадична струма.
Проста струма је честа болест и практично је најчешћа болест штитне жлезде са чешћом појавом код жена ( и до 8 пута).
Штитна жлезда може бити увећана дифузно (struma diffusa) или је нодозно измењена када може постојати један нодус (struma nodosa) или више њих (мултинодозна односно полинодозна струма-struma poynodosa).

Симптоми болести потичу од локалног утицаја раста струме и зависно од њене величине могу бити мање или више изражени. То су компресивни симптоми и подразумевају притисак на трахеу, једњак, велике крвне судове врата (кашаљ, отежано дисање, посебно у напору и ноћу, отежано гутање и повремена промена боје гласа). Симптоми су озбиљни само код изразито великих струма и код струма са предоминантно ретростернални растом. Понекад постоји промуклост код оштећеља рекурентног нерва. Пембертонов знак подразумева погоршање компресивних симптома код ретростерналних струма услед подизанња руку изнад главе.

Дијагноза се поставља на основу анамнезе, клиничке слике, објективног прегледа одређивања тиреоидних хормона, ултразвука, сциниграфије. У дијагностици струма треба искључити постојање запаљења, тумора, поремећај функције штитне жлезде.

Код мањих струма може се покушати супресивна терапија тироксином са циљем да се снизи ниво ТSH и тако успори раст жлезде или чак постигне ремисија струме . Код великих струма које причињавају веће тегобе посебно ретростерналних , спроводи се хирушка терапија ( струмектомија ) или се може покушати аблативна терапија радиоактивним јодом.

Текст на основу извора уредила др Мартина Цветковић, клинички лекар на одељењу инфективних болести ОБ Панчево.

Извори : ,,Интерна медицина ,,књига II, Катедра интерне медицине, Проф.др С.Илић ,Медицински факултет у Нишу , 2004.