1 2 3 4 5

Вести



ПЛУЋНА ЕМБОЛИЈА

Плућна емболија (ПЕ) је патолошко стање, у којем долази до опструкције – запушавања мањих или већих грана плућне артерије тромбом или другим материјама, попут масти, ваздуха, амнионске течности… У највећем броју случајева узрок ПЕ је тромбоемболус, и то најчешће пореклом из вена ногу.

Фактори који утичу на настанак тромба у венама ногу, а самим тим и ПЕ су:

• Старије животно доба (преко 70 година),

• Гојазност

• Дуготрајно мировање или имобилизација

• Стања после повреда или хируршких интервенција

• Трудноћа

• Малигна болест

• Проширене вене ногу

• Контрацептивна терапија

• Вишечасовна вожња авионом

Када се већ формирани тромб у венама ногу „откине“, он постаје емболус који се креће венама све до срца, а из срца одлази у артерије које воде у плућа. Емболуси могу бити различитих величина, те од његове величине директно зависи тежина и исход овог обољења. Уколико је емболус већи, то ће се запушити крвни суд већег пречника, а самим тим ће и клиничка слика и симптоми пацијента бити тежи, а исход неизвеснији. Следећи стадијум, после запушавања крвног или крвних судова јесте тај да срце мора да савлада већи отпор, како би испумпало ону количину крви која у њега пристиже. Ако се пацијент не јави на време, или се пак ово стање не препозна, доћи ће до наглог попуштања срца.

СИМПТОМИ:

• Отежано и убрзано дисање

• Бол у грудима

• Губитак свести

• Лупање срца

Описани симптоми прате тзв. масивну и субмасивну плућну емболију. Уколико је запушена нека од периферних артерија може да се јави инфаркт плућа, који се испољава болом у грудима, који се појачава приликом дисања, кашља, смирује се када пацијент лежи на страни која га боли, искашљавање сукрвичавог садржаја и температура до 38 оС.

ДИЈАГНОЗА:

У постављању дијагнозе, најважније је да се помисли на ово обољење. Раде се анализе крви, УЗ срца и ЦТ (компијутеризована томографија) грудног коша, као дефинитивна потврда или оповргавање овог стања. Ако се постави дијагноза ПЕ, приступа се лечењу пацијента.

ЛЕЧЕЊЕ:

• Антикоагулантна терапија (хепарин, ниско-молекуларни хепарини), који се дозирају у односу на телесну тежину пацијента

• Тромболитици- лекови који разграђују тромб

• Хируршка пулмонална емболектомија- приступа јој се код високо ризичних пацијената и оних код којих није могуће примените претходне видове терапије

ПРЕВЕНЦИЈА:

• Редовна физичка активност

• Контрола телесне тежине

• Адекватна терапија након имобилизације и хируршких интервенција

• Превентивно узимање Аспирина код пацијената који имају проширене вене ногу

• Редовне контроле изабраног лекара

Када пацијент преболи ПЕ, у циљу поновног спречавања ПЕ, ординира се антикоагулантна терапија, чија дужина трајања зависи од низа фактора.

Др Петар Комленић, клинички лекар у Општој болници Панчево