Мучнина и повраћање у трудноћи

Између 40-80% трудница искуси ммучнину и повраћање у трудноћи.
Начешће тегобе почну врло рано, између 4 и 10 недеља, а нестану до 20. недеље, мада има случајева када оваква преосетљивост дигестивног система траје кроз читаву трудноћу, па и сам порођај.

Најпогрешније је коришћен термин „јутарња мучнина”, јер труднице које имају ове тегобе имају их у било ком делу дана.
Постоји више до сада описаних разлога и стања која могу довести до појаве мучнине и прекомерног повраћања у трудноћи. Стања (нека са објашњеним, нека са необјашњеним механизмом деловања) која су најчешће повезана су хипертиреоидизам (појачан рад штитне жлезде), шећерна болест у трудноћи, раније болести дигестивног система (нпр гастритис,чир), вишеплодне трудноће, астма, психички проблеми, као и, срећом ређе, (повезано са одређеним абнормалностима трудноће или плода), гестациона трофобластна болест, хидропс, генетске аномалије плода…

Дијагноза мучнине и прекомерног повраћања у трудноћи се најчешће поставља самим разговором са трудницом и клиничким прегледом (општа слабост, малаксалост, сува уста, низак крвни притисак). Такође у тежим случајевима могуће су и промене у биохемијским анализама, те је обавезно потребно узимање крви.

Терапија понекад захтева хоспитализацију код тежих случајева, симптоматску терапију у виду надокнаде течности, витамина, електролита, минерала, протеина, давање антиеметика (metoclopramide - klometol) ,антацида (omeprazol-omeprol ,controloc и сл), као и лекова на бази алуминијум и магнезијум хидроксида који облажу и штите слузокожу дигестивног тракта, а врло мало или нимало се не ресорбују (gelusil-lac,gastroguard,rennie,rupurut).

Обавезно је водити рачуна и о самој исхрани труднице. Избегавати кофеин, цигарете ,алкохол, чоколаде, љуто.
Поред терапије потребно је порадити и на откривању узрока мучнине и прекомерног повраћања, тј искључити или открити нека од раније наведених стања.

Текст уредио др Горан Гавриловић, спец. гинеколог – акушер на Гинеколошком одељењу ОБП.

Извори: „Materinal-fetal medicine" Robert K. Creasy, Robert Resnik, Jay D. Lams, Charles J. Moore, Michael F. Greene, Williams Obstetrics, „Humana reprodukcija" prof.dr Nebojsa Radunovic, „ Drugs in Pregnancy and Lactation" Gerald G.Briggs, Roder K. Freeman, Craig V.Towers, Alicia B.Forinash