1 2 3 4 5

Вести



Цистоцела

Цистоцела, или „спад мокраћне бешике“, настаје када везивно ткиво између женске мокраћне бешике и зида вагине ослаби и растегли се, и омогући да се зид бешике утисне у зид вагине. Оштећења мишића који држе органе карлице на месту доводе до цистоцеле.Такве повреде мишића настају током вагиналног порођаја, хроничног затвора, упорног кашљања или након дизања јако тешког терета. Такође, већа је учесталост настанка цистоцеле након менопаузе, када је нижи ниво естрогена, и као последица тога има мање везивног ткива између органа мале карлице. Блаже цистоцеле могу да се лече нехируршки, код великих је неопходно хируршко лечење.

Симптоми: код блажих облика симптоми су минимални или непостојећи.

Код већих, симптоми су следећи:

-осећај пуноће у малој карлици и вагини,

-нелагодност при кашљању , кијању, или дизању терета,

-осећај непотпуног пражњења м.бешике при мокрењу,

-немогућност мокрења,

-честе уринарне инфекције,

-бол или исцедак током или након сексуалног односа,

-у тежим случајевима се напипава ткиво које вири из вагине, као да се седи на јајету.

Симптоми се појачавају након дугог стајања, и често се смањују или пролазе након лежања.

Узроци настанка цистоцеле могу бити различити, али најчешћи су следећи:

-Трудноћа и вагинални порођај

-Гојазност

-Дуготрајно дизање тешког терета

-Затвор , дуготрајно напрезање током велике нужде

- Упоран хронични кашаљ.

Сви горе наведени узроци делују на сличан начин. Повећавање притиска на органе мале карлице доводи до попуштања везивног ткива и мишића органа мале карлице, те долази до настанка цистокеле.

Фактори ризика:

-Порођај- жене коју су рађале једном или више пута имају већи ризик.

-Старост- након менопаузе смањује се ниво естрогена, те су слабији мишићи карличног дна и мање је везивног ткива које држи органе мале карлице на месту.

-Хистеректомија – велике гинеколошке хируршке интервенције оштећују мишиће и везивно ткиво мале карлице.

-Генетски- код неких људи је наследно слабије везивно ткиво, те је повећана вероватноћа за настанак цистоцеле.

Превенција цистоцеле:

-Кегелове вежбе- свакодневно вежбање јача мишиће карличног дна.

-Лечење затвора.

-Избегавати дизање тешког терета.

-Лечити хронични кашаљ.

-Смањити телесну масу.

Лечење:

Код мањих облика цистоцела има више облика лечења:

1.Песар: силиконски или гумени круг који се ставља у вагину и пружа потпору зиду вагине.

2.Естроген: интравагинално давање естрогена смањује атрофију мишића карличног дна

3.Горе наведене методе превенције.

Код већих цистоцела једини начин лечења је хируршки. Најчешће коришћена хируршка процедура је предња колпорафија (colporaphia anterior ) .

Када се јавити лекару?

Када су било који од горе наведених симптома изражени у толикој мери да то ремети свакодневно функционисање, неопходно је јавити се гинекологу или урологу ради прегледа и одлуке о евентуалном хирушком лечењу.

Текст уредио др Милан Врбљанац

Извори:

-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cystocele/symptoms-causes/syc-20369452

-https://en.wikipedia.org/wiki/Cystocele