1 2 3 4 5

Вести



Шта је анеуризма аорте?

Анеуризма означава стање проширења крвног суда које може бити локализовано, или дифузно. Аорта је највећа артерија у организму која полази директно од срца. Најчешћи узрок анеуризми аорте је атеросклероза и то посебно силазног дела аорте. Од осталих узрока треба споменути анеуризме код поремећаја везивног ткива какав је Марфанов синдром (анеуризме код младих људи), или траума. Артеритиси (запаљења крвних судова) су ретки узроци анеуризми.

Анеуризме аорте могу бити
праве - резултат проширења свих слојева крвног суда;
лажне - у чијој грађи учествују само поједини слојеви крвног суда, најчешће спољашњи слој;
микотичне - последица инфекције гљивицама;
артериовенске - спојеви између артеријске и венске циркулације.
По локализацији, анеуризме аорте делимо на анеуризме трбушног (абдоминалног) и грудног (торакалног) дела. По свом изгледу анеуризме могу бити вретенасте, или врећасте.

Како је атеросклероза најчешћи узрок болести, тако су анеуризме најчешће код мушкараца у узрасту између 40 и 60 година. Просечно, 80% свих анеуризми аорте јавља се у трбушном делу аорте.
Клиничка слика анеуризме зависи од величине, брзине раста и локализацији. Анеуризме грудног дела аорте, могу се приказивати симптомима типа кашља, болова у грудном кошу и леђима, промуклости, отежаног дисања и гутања итд. Ипак, обично су без симптома и открију се рутинским Рендгенским снимцима плућа и срца.

Код анеуризми абдоминалног дела аорте можемо клинички разликовати три фазе:
асимптоматска - случајан налаз пулсирајуће масе у трбуху, или откривање анеуризме другим дијагностичким методама
симптоматска - пацијенти се жале на бол у трбуху који варира у интензитету, нису ретки симптоми поремећене периферне циркулације
руптура - најтежа компликација анеуризме аорте, карактерише се јаким болом у трбуху и леђима.

Клинички преглед болесника има велику важност код анеуризми абдоминалног дела аорте. Налаз пулсирајуће масе у трбуху над којом се чује шум протока крви је јако суспектан на анеуризму. Дефинитивна дијагноза, како абдоминалне, тако и торакалне анеуризме аорте поставља се на темељу налаза скенера (компјутеризована томографија), ултразвука или нуклеарне магнетне резонанце. Важни подаци о анеуризми добију се ангиографијом (снимање крвних судова убризгавањем контраста). Врло је важно за прогнозу и терапију сазнати величину анеуризме и њен однос с другим структурама (бубрежним, карличним артеријама итд.). Руптура абдоминалне анеуризме је у директном односу са величином анеуризме. Уколико је промер анеуризме 5 цм, учесталост руптуре је 5%, 6 цм 16%, док код промера од 7 цм учесталост руптуре расте на 76% унутар годину дана од постављања дијагнозе.

Анеуризме торакалног дела аорте расту споро и ретко руптурирају тако да им је прогноза добра уколико нису јако велике код дијагнозе.

Пре операције, потребно је одредити стање болесниковог кардиоваскуларног система због, најчешће, генерализоване атеросклерозе. Код абдоминалних анеуризми, оперативно лечење се препоручује свим пацијентима са промером анеуризме већим од 6 цм. Код руптуре анеуризме неопходна је хитна операција чија је успешност око 50%.
Анеуризме торакалног дела аорте, захтевају лечење уколико се јаве симптоми који показују даље повећање анеуризме (погоршање постојећих симптома), или ако су веће од 7 цм.
Операције торакалне аорте су увек високо ризичне са високом смртношћу за време операције. Хируршке технике које се примењују код операција анеуризми аорте су ресекција анеуризме и уградња синтетичке протезе.

Извор: текст преузет са сајта Simptomi.rs
датум: 1.31.2021