Закаснели порођај

Закаснели порођај је порођај који почиње након 42 недеље гестације. Код закаснелих порођаја смањена је количина плодове воде и нижа је вредности естрогена. Из закаснелих порођаја повећани су морбидитет и морталитет новорођенчади.
Код оваквих порођаја треба имати на уму инсуфицијенцију постељице. Ради се ЦТГ, биофизички профили...
Амниотомија се врши ради покретања порођаја. Уколико се добије густа меконијална плодова вода, разматра се завршавање порођаја оперативним путем.
У посттерминској трудноћи,је и плод већи, што ствара несразмерност између фетуса и порођајног пута. Одмах се врши аспирација дисајних путева новорођенчета, пожељно је присуство неонатолога, да би се одмах реаговало уколико је потребна реанимација новорођенчета.

Постоје четири степена постпорођајних плодова према Клифорсу:
0 степен - нема видљивх промена на плоду.
I степен - Кожа је сува, перута се. Нема сирастог маза. Кости лобање су чврсте, а екстрмеитети су танки и дугачки. Новорођенчe је живахно, могу се јавити потешкоће са дисањем.
II степен - Осим претходно описаних промена јавља се и пребојеност коже меконијалном плодовом водом, испуцалост коже и дланова.
III степен - Новорођенче је изразито мршаво са дугачким екстремитетима и веома танком кожом, кожа се љушти.
Све наведене промене узроковане су слабом дуготрајном циркулацијом која настаје због централизације фетаалног крвотока.

Препоруке код вођена посттерминских порођаја:
1. Пратити срчану фреквенцу плода и утерусну активност кардиотокографски.
2. Установити количину и изглед плодове воде.
3. Установити величину и положај плода.
4. Обавезно урадити епизиотомију.
5. Одмахизвршити аспирацију по рођењу.
У савременом акушерству,трудноће су веома прецизно и уредно вођење,самим тим ретко долази до самог закаснелоог порођаја. Они су карактеристични може се слободно рећи код неконтролисаих трудноћа.

Извори: Практикум породиљство

Текст на основу извора уредио др Емир Шефити, клинички лекар ГАО, Општа болница Панчево.